Прерывание беременности

Искусственное прерывание беременности – процедура, осуществляемая гинекологом по желанию женщины или по медицинским показаниям, когда физиологические изменения в организме, свойственные этому периоду, могут ухудшить состояние пациентки, угрожают ее жизни или выявлены пороки развития у плода. Показанием к прерыванию беременности также являются неудовлетворительные социальные условия, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации.

Виды аборта

Прерывание беременности искусственным путем можно осуществить з способами:

• медикаментозный аборт;
• вакуум-аспирация;
• хирургический аборт.

Наиболее безопасным методом прерывания беременности является медикаментозный аборт, исключающий оперативное вмешательство. Однако отсутствие хирургических манипуляций не исключает негативных последствий: маточного кровотечения, гормонального дисбаланса, продолжительного нарушения менструального цикла и репродуктивной функции.

Прерывание беременности с помощью таблеток гинекологи рекомендуют проводить до 6 недель беременности, когда менструация отсутствует не более 49 дней. Аборт на раннем сроке прерывают с помощью таблеток, повышающих сократительную способность миометрия и способствующих выведению плодного яйца:

• Мифепристон;
• Мизопростол;
• Сайтотек;
• Пенкрофтон;
• Миропристон;
• Мифотаб;
• Мифолиан.

Наиболее эффективной схемой для прерывания беременности медикаментозным способом является комбинация Мифепристон (600 мг) и Мизопростол (400 мг), принятых с разницей в 36 часов. При условии соблюдения рекомендаций гинеколога вероятность прерывания беременности достигает 95%.

Вакуум-аспирацию применяют до 5 недели беременности. Этот метод пользуется наибольшей популярностью, так как его эффективность приближается к 99%. Не все врачи соглашаются прерывать беременность с помощью таблетированных препаратов, предпочитая мини-аборт. Этот вид аборта характеризуется минимальными негативными последствиями при отсутствии противопоказаний, по сравнению с другими методами.

Как и в случае медикаментозного аборта, после вакуумной аспирации необходимо пройти ультразвуковое исследование матки, чтобы убедиться в полном удалении плодного яйца.

Медицинский аборт разрешен до 12 недели беременности. Он предусматривает удаление плодного яйца путем выскабливания полости матки. Это наиболее травматичный вид прерывания беременности, к которому прибегают лишь в исключительных случаях, когда другие методы неэффективны или противопоказаны.

По медицинским или социальным показаниям (изнасилование, смерть супруга) врач может назначить аборт во втором триместре с помощью простагландинов, средств, механически расширяющих цервикальный канал и шейку матки, стимулирующих начало родовой деятельности:

• Ламинарии;
• Раствора хлорида натрия (20%);
• Препидил-геля;
• Мифегина.

Лекарственные средства могут использоваться как парентерально, так и введением через влагалище в цервикальный канал или непосредственно в амнион.

Для удаления крупного плода на большом сроке врач может использовать комбинированные методы прерывания беременности или кесарево сечение. Аборт на позднем сроке угрожает не только физическому здоровью женщины, но и оставляет глубокую психологическую травму. Воспоминания о произведенных манипуляциях напоминают о себе до конца жизни.

Методы обезболивания

Любой вид аборта – болезненная процедура, которую современные гинекологи редко осуществляют без применения анестезии. Метод анестезии врач обсуждает с пациенткой заранее, учитывая индивидуальные особенности ее организма, имеющиеся противопоказания.

Наркоз может быть 3 видов: местная или общая анестезия, седация.

1. Местная анестезия предусматривает введение анестетика в область около шейки матки. При таком виде обезболивания пациентка остается в сознании. Болезненные ощущения зависят от индивидуального болевого порога у женщины и вида аборта. При медицинском аборте боль сильно выражена, поэтому такой вид обезболивания малоэффективный. Отрицательным моментом местной анестезии является вероятность судорог и потери сознания при попадании лекарственного средства в кровеносный сосуд.
2. Метод седации представляет собой поверхностную фазу сна, когда незначительные болезненные ощущения присутствуют, но память блокирует неприятные воспоминания о произведенной процедуре.
3. Прерывание беременности под общим наркозом исключает какие-либо неприятные ощущения во время аборта. Однако, приходя в сознание, женщина может ощутить побочные эффекты анестетиков (Тиопентала, Мидазолама, опиоидов и других мощных анальгетиков и миорелаксантов).

Для пациенток с низким болевым порогом прерывание беременности под общим наркозом наиболее приемлемый вариант. Однако следует учитывать риск появления побочных эффектов: галлюцинаций, нарушения со стороны дыхания, системы кровообращения, пищеварения.

Последствия искусственного прерывания беременности

Независимо от вида произведенного аборта женский организм испытывает стресс. Изменение гормонального фона, адаптация организма к новому положению, свойственные беременности, резко нарушают физическое и психическое здоровье женщины. Непредвиденные изменения в организме заставляют работать все его системы нескоординированно. Поэтому вероятность появления нежелательных последствий увеличивается в разы.

К возможным негативным последствиям аборта относят:

• маточное кровотечение;
• гипотония матки;
• прободение тела матки;
• неполное удаление плодного яйца;
• дисфункцию желез внутренней секреции;
• формирование рубцов, спаек;
• нарушение менструального цикла;
• разрыв шейки матки;
• гормональный дисбаланс;
• бесплодие;
• самопроизвольное прерывание последующих беременностей;
• гематометру;
• инфицирование раневой поверхности;
• истмико-цервикальную недостаточность;
• появление синехий в матке;
• повышение температуры тела;
• обострение хронических заболеваний органов малого таза;
• дегенеративные изменения в эндометрии;
• аллергический шок;
• тромбоз;
• сепсис;
• психоэмоциональную нестабильность;
• летальный исход.

Несмотря на вид аборта, последствия искусственного прерывания беременности могут быть как ранними, так и отдаленными. Необдуманное решение может навсегда лишить женщину возможности стать матерью.

Чтобы предотвратить появление неприятных последствий аборта, женщина должна пройти контрольное УЗИ и получить консультацию гинеколога относительно реабилитационного периода.

Прерывать беременность искусственным путем можно только в специализированных медицинских учреждениях с хорошей репутацией. Медицинские центры Москвы ежедневно предоставляют услуги прерывания беременности с последующим мониторингом за состоянием пациентки. Чтобы получить бесплатную консультацию относительно метода прерывания беременности и узнать цены за предоставляемые услуги, нужно записаться на прием в клинику, позвонив по указанному телефону, или заполнить форму online на сайте.

Решение о прерывании беременности – тяжелое испытание для любой женщины. Помимо физического дискомфорта, появляются психические нарушения в виде депрессии, чувства вины, страха, раздражительности. Плановая контрацепция, бережное отношение к репродуктивному здоровью минимизируют вероятность появления непредвиденных обстоятельств.